約會瑪嘉烈@2009/3/6放射性碘(I-131) 治療

昨夜凌晨行雷閃電，幸好大清早起床，有風沒雨，因媽媽今天需要入院接受放射性碘(I-131) 治療甲狀腺腫瘤。

我們先到H3抽血，再更上一層樓，進入H4，

進房前先要經過兩道感應大門，內裡是一個套房，有電視及衛生間，更有一個大窗戶，窗外是昂船洲貨櫃碼頭及我兒時舊居的屋苑。

護士黃姑娘非常耐心的講解房內用品及對講機的使用方法，更細心為媽媽添置被舖及綿外衣，以便抵禦寒冷的天氣及室內的空調，她今晚當夜班，會緊密留意媽媽在房間內的情況，令我安心地離開。

祝願媽媽能一切在安然中渡過！

甲狀腺癌治療

在三份之一的甲狀腺腫瘤患者中，會有多於一處的腫瘤組織。當患者接受甲狀腺切除手術後，少量剩餘的甲狀腺組織可能會含有腫瘤細胞。病人應該服食放射性碘-131將之徹底清除。這樣可以大大減低將來復發的機會和擴散的可能性。此外，治療之後進行放射性碘全身素描(I-131 whole body scan)及追蹤監察血內甲狀腺球蛋白濃度(thyroglobulin)亦可幫忙監察病情，提早偵察復發的機會。

放射性碘(I-131) 是一種會發放輻射的碘，因甲狀腺有特殊吸收碘的性質，放射性碘中的輻射可消除手術後餘下的正常甲狀腺或惡性細胞，從而有效地醫治甲狀腺腫瘤。放射性碘是無色無味的，它通常會以膠囊藥丸形式給予病人口服，絕大部份放射性碘於服用後會被吸收進入甲狀腺內，剩餘的放射性碘多在首兩天內經尿液排出體外。病人都要住院作數天隔離，直至身體所含的輻射劑量調低至安全標準才可離開。

服食放射碘注意事項：

治療前~~

1. 停止服用甲狀腺素T4(約3星期)

2. 戒吃一切海產( 包括魚、蝦、蟹、紫菜、昆布、海草、海馬、鮑魚、蠔油及所有海產及貝殼食品等。)

3. 避免接受含碘X光或掃瞄造影劑(最少四星期)。

4. 婦女須接受驗孕檢查以確證沒有懷孕。

5. 帶備個人必須用品入院(約住院3~4天)，不必要的物品請勿隨身。

入院當日及治療過程

1. 入院當日可於早上9時前吃少量早餐，其後開始禁止飲食，以便數小時後服用放射性碘。

2. 服用放射性碘藥後兩小時內繼續避免進食，以防引起嘔吐。

3. 住院期間未得醫務人員指示，病人切勿離開病房。

  由於放射性碘在病患體內24小時約有76%的活性會隨排泄物、尿液、汗、唾液…..排出體外，故此所有揩抹過的紙巾、衣服及床單等，要放入病房內準備好的黑膠袋，由醫務人員確定無輻射後才可棄置。

探病時間：

嚴禁懷孕婦女及兒童探訪

第一天不許任何探訪

第二天開始，探訪者盡量避免與病人過近接觸，最少保持四呎距離，每天探訪時間不超過二十分鐘。

病人在住院期間，會建議大量喝水以增加排泄，減少輻射量殘留體內。

但返家後第一週仍建議大量喝水，第二週後正常喝水就可以了，因為此時的輻射量已大幅度降低了，此外獨自一個人睡是必要的，因為睡眠時間較長，對旁人曝露影響較大，若家中情況無法分房睡眠，最少也要保持二公尺以上距離。而上完廁所要沖水兩次，以減少輻射殘留。此外病患唾液、汗液也會有放射碘的分泌，因此最好能有專用的餐具或毛巾，但是這些輻射量都是相當少量，因此無需單獨清洗，衣物或餐具一起沖洗是相當安全的。